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O que é ovodoação?

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A reprodução assistida evoluiu muito com o tempo. Hoje temos recursos avançados para oferecer a possibilidade de gravidez para praticamente qualquer casal, independentemente do tipo de infertilidade ou outra razão que impeça as gestações naturais.A ovodoação (doação de óvulos) é uma das técnicas que permitiu esse avanço.

Esse procedimento poderá ser feito por pessoas heterossexuais, homoafetivas, cisgênero e transgênero. No entanto, há regras éticas rígidas para a ovodoação. Ficou interessado(a)? Confira nosso post!

O que é ovodoação?

A doadora deve ter até 37 anos na data da coleta dos gametas e não pode apresentar doenças sexualmente transmissíveis nem histórico de condição genética familiar ou outro fator que comprometa a qualidade dos óvulosou possa causar doenças no feto. Já a receptora deve ter até 50 anos, salvo algumas situações individualizadas.

As outras regras do procedimento são:

Caráter gratuito

Como o nome do procedimento enfatiza, trata-se de doação. Nesse sentido, é proibida a obtenção de óvulos mediante qualquer contraprestação financeira e patrimonial, por exemplo.

Sigilo da identidade das doadoras e dos receptores.

Os receptores dos óvulos não conhecerão a identidade dos doadores e vice-versa. Todas as etapas da ovodoação são conduzidas pela clínica, que deve manter a privacidade dos envolvidos.

Em 2020, o Conselho Federal de Medicina (CFM), órgão que regulamenta a reprodução assistida no Brasil, passou a autorizar doação de gametas (óvulos ou espermatozoides) de parentes de até quarto grau do casal, contanto que não ocorra consanguinidade.

Também é possível a gestação compartilhada, em que os óvulos de uma pessoa do casal formarão embriões que serão gerados no útero de sua parceria, como nos casos a seguir:

Casais homoafetivos de mulheres cisgênero;
Casais homoafetivos de homens transgêneros;
Casais heteroafetivos de homem transgênero e de mulher cisgênero.

Em 2020, o CFM explicitou a possibilidade de utilização das técnicas de RA por pessoas transgênero.

Quebra do sigilo de informações sobre as doadoras

A identidade civil das doadoras anônimas e dos receptores não será quebrada sob nenhuma hipótese. No entanto, em situações de saúde especiais, informações sobre os doadores poderão ser fornecidas para os médicos que acompanham o caso. Essa divulgação se restringirá aos dados absolutamente necessários para a resolução do caso de saúde que motivou a quebra do sigilo.

Manutenção de bancos de informações sobre as doadoras

Os centros de reprodução assistida que realizam a ovodoação devem manter um registro com as seguintes informações sobre os doadores:

Dados clínicos gerais;
Caracterização fenotípica;
Amostra de material celular das doadoras(amostra de sangue, por exemplo).

Com isso, diante de riscos ou ocorrências médicas, as informações poderão ser usadas em benefício do concepto ou da gestante pelo médico assistente do caso.

Registro regional de nascimentos por ovodoação

Para evitar o risco de formação de uma prole a partir de dois parceiros com a mesma origem genética materna devido à ovodoação, é mantido um registro de nascimentos pelo material de cada doador a fim de evitar mais de duas gestações de crianças de sexos diferentes em uma área de um milhão de habitantes.

Então, assim que houver dois nascimentos de sexos diferentes com a contribuição de umamesma doadora, os bancos de gametas não poderão mais utilizá-los.

Uma mesma doadora, porém, poderá contribuir com múltiplas gestações desde que os óvulos tenham sido doados a uma mesma família receptora.

Escolha dos gametas femininos

A escolha da doadora anônima é feita pelo médico assistente. Dentro do possível, ele deverá escolher aquela que apresente uma maior semelhança fenotípica, como traços físicos e biotipo, da mulher receptora.

Como a ovodoação é feita?

Todos os envolvidos na ovodoação deverão assinar um termo de consentimento livre e esclarecido no qual constam as regras relacionadas à técnica. Quanto à execução, ao contrário da doação de sêmen, cujo procedimento é bem simples, a ovodoação demanda um tratamento mais extenso com:

Estimulação ovariana: a doadora receberá hormônios para aumentar a estimulação de folículos ovarianos a fim de captar uma maior quantidade de gametas, tendo em vista que vários ciclos de FIV podem ser necessários. Então, os folículos são acompanhados por ultrassom. Quando o número desejado tiver sido alcançado, estimula-se a maturação final e a coleta é feita em 34 a 36 horas;
Aspiração folicular: os óvulos são aspirados de dentro dos folículos ovarianos a partir de punções guiados por ultrassom. O processo é feito em sala cirúrgica com a pessoa sob anestesia e/ou sedação.

Uma situação possível é que os óvulos sejam doados por pacientes que passaram pela reprodução assistida, como:

Mulheres que criopreservaram seus óvulos, mas não os utilizaram por alguma razão;
Mulheres que também estejam em tratamentode fertilização in vitro e que optem por dividir os óvulos obtidos com a receptora.

Já o casal receptor da doação passará por alguns procedimentos específicos da FIV com ovodoação:

Acompanhamento ultrassonográfico do endométrio em ciclo natural (possível em mulheres que ovulam regularmente) ou durante preparo do endometrial (com uso de hormônios para espessamento e maturação do endométrio antes da recepção do embrião).

Quando as condições uterinas adequadas forem alcançadas, agenda-se a coleta do sêmen ou recepção de material doado. Então, a fertilização do gameta feminino é feita pelo método tradicional ou pela injeção intracitoplasmática de espermatozoides(situação mais comum).

Depois disso, o embrião formado será cultivado por 3 a 5 dias e depois transferido para o útero da receptora.

Apesar de complexa, a ovodoação tem permitido que muitos casais e pessoas solteiras realizem o sonho de gestar. Ela pode ser associada a outros métodos de reprodução assistida, o que permite que praticamente todos os indivíduos possam se beneficiar da recepção de um óvulo desde que se adéquem às regras do CFM.

Quer saber mais sobre a reprodução assistida? Confira nosso texto especial sobre o tema!

Postado por fiv em 28/dez/2021 - Sem Comentários

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