FERTILIDADE MASCULINA TAMBÉM MERECE ATENÇÃO

Fertilidade masculina também merece atenção: o que todo homem precisa saber

Quando um casal decide engravidar, é comum que a primeira preocupação recaia sobre a saúde reprodutiva da mulher. Mas os números mostram uma realidade que não pode mais ser ignorada: o fator masculino está presente em cerca de 50% dos casos de infertilidade conjugal — seja como causa isolada (30% a 40%) ou combinada a fatores femininos.

Ainda assim, o tema segue cercado de tabu e desinformação. Dados recentes do Ministério da Saúde revelam que os atendimentos por infertilidade masculina no SUS mais que dobraram em uma década, saltando de 725 registros em 2015 para 2,5 mil em 2024 — o maior número da série histórica.

Este artigo explica o que é fertilidade masculina, quais fatores a afetam e por que o cuidado com a saúde reprodutiva do homem é essencial para o projeto de construir uma família.

O que é fertilidade masculina?

Fertilidade masculina é a capacidade do organismo do homem de produzir espermatozoides saudáveis em quantidade e qualidade suficientes para fecundar um óvulo de forma natural. Esse processo depende de uma engrenagem complexa que envolve produção hormonal adequada (especialmente testosterona), funcionamento correto dos testículos, ductos sem obstruções e ejaculação eficiente.

Quando um casal mantém relações sexuais regulares sem uso de contraceptivos por 12 meses e não consegue engravidar, recomenda-se iniciar a investigação — e o homem deve ser incluído desde o primeiro momento.

Fatores que afetam a fertilidade masculina

Diferentemente do que muitos imaginam, a fertilidade masculina não é um atributo estável ao longo da vida. Diversos fatores podem comprometê-la, muitos deles silenciosos e modificáveis.

Idade — sim, homens também têm relógio biológico

Por muito tempo, acreditou-se que a idade masculina não influenciava a fertilidade. Estudos recentes mostram o contrário. A partir dos 40-45 anos, há queda progressiva na qualidade seminal: redução do volume de sêmen, menor motilidade dos espermatozoides e aumento de fragmentação do DNA espermático. Pesquisas indicam que pais acima de 50 anos apresentam maior risco de complicações na gestação e maior incidência de condições como autismo e esquizofrenia nos filhos.

Hábitos de vida e estilo de vida

Grande parte dos fatores que comprometem a fertilidade masculina são modificáveis:

• Tabagismo — inclusive cigarros eletrônicos e narguilé: reduz a contagem e motilidade espermática, além de aumentar danos ao DNA do esperma.
• Consumo excessivo de álcool — afeta a produção hormonal e a qualidade dos espermatozoides.
• Obesidade — altera o perfil hormonal (aumento de estrogênio, queda de testosterona) e está associada a piores parâmetros seminais.
• Sedentarismo — contribui para o estresse oxidativo que danifica as células reprodutivas.
• Uso de anabolizantes e drogas recreativas — causa supressão severa e muitas vezes irreversível da produção de espermatozoides.
• Estresse crônico — eleva cortisol e prejudica o eixo hormonal que regula a produção de testosterona e esperma.

Condições médicas

Diversas condições de saúde podem impactar a fertilidade masculina:

• Varicocele — dilatação anormal das veias do testículo, presente em cerca de 40% dos homens com infertilidade. É a causa mais comum e, na maioria dos casos, tratável cirurgicamente.
• Infecções — como prostatite, epididimite e infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) podem obstruir os ductos ou prejudicar a produção de espermatozoides.
• Distúrbios hormonais — alterações na tireoide, prolactina elevada ou deficiência de testosterona.
• Diabetes e doenças crônicas — podem afetar a função erétil e a qualidade seminal.
• Criptorquidia — testículos que não desceram adequadamente na infância.
• Câncer e tratamentos oncológicos — quimioterapia e radioterapia podem comprometer severamente a fertilidade.

Fatores ambientais e ocupacionais

A exposição prolongada a calor excessivo (fornos, caldeiras, uso frequente de notebook no colo), metais pesados, agrotóxicos, radiação e poluentes industriais está associada à piora dos parâmetros seminais.

Quando procurar ajuda?

A recomendação das sociedades médicas é clara: após 12 meses de tentativas sem sucesso, o casal deve iniciar a investigação. Para homens acima de 40 anos ou com condições de saúde conhecidas (como varicocele, histórico de cirurgias testiculares ou tratamentos oncológicos), a avaliação deve começar aos seis meses.

O exame inicial é simples, indolor e de baixo custo: o espermograma, que avalia concentração, motilidade e morfologia dos espermatozoides. Dependendo do resultado, exames complementares como dosagens hormonais, ultrassom testicular e testes genéticos podem ser solicitados.

Prevenção e cuidados: o que o homem pode fazer agora

A boa notícia é que grande parte dos fatores de risco é modificável. Adotar hábitos saudáveis pode melhorar significativamente a qualidade seminal:

• Alimentação equilibrada — rica em antioxidantes (frutas, vegetais, castanhas), zinco, selênio, ômega-3 e vitaminas C, D e E.
• Atividade física regular — com moderação, pois o excesso de treinos intensos também pode ser prejudicial.
• Peso saudável — o controle do peso melhora o perfil hormonal.
• Evitar tabaco, álcool em excesso e drogas — a interrupção do cigarro, por exemplo, já traz benefícios em poucos meses.
• Gerenciamento do estresse — sono de qualidade, práticas de relaxamento e acompanhamento psicológico quando necessário.
• Evitar exposição ao calor excessivo na região testicular.

Por que a fertilidade masculina importa para o casal?

Ignorar o fator masculino atrasa o diagnóstico, prolonga a tentativa espontânea sem sucesso e gera desgaste emocional e financeiro. Muitos casais passam anos em investigação e tratamento focados apenas na mulher, quando a causa — ou parte dela — está no homem.

Incluir o parceiro desde o início acelera o caminho até o tratamento correto, seja ele uma mudança de hábitos, uma cirurgia de varicocele, uma medicação ou, quando necessário, técnicas de reprodução assistida como a FIV com ICSI (injeção intracitoplasmática de espermatozoide).

Na Clínica FIV São Paulo, o cuidado com a saúde reprodutiva masculina é parte essencial do acolhimento ao casal. Homens são bem-vindos desde a primeira consulta, com atendimento humanizado, exames modernos e plano de tratamento personalizado.

Postado por fiv em 24/jul/2026 - Sem Comentários